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醫(yī)療器械標準是醫(yī)療器械廠家貼身行為準則

作者: 日期:2019-07-22 人氣:4376

  醫(yī)療器械標準是醫(yī)療器械廠家研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用以及監(jiān)督管理所共同遵循的技術(shù)規(guī)范,是醫(yī)療器械監(jiān)管和醫(yī)療器械廠家相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要技術(shù)支撐。國家藥監(jiān)局高度重視醫(yī)療器械標準工作,按照“四個最嚴”的要求,結(jié)合醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展和監(jiān)管工作實際,不斷完善醫(yī)療器械標準管理制度體系、持續(xù)開展醫(yī)療器械標準制修訂工作,我國醫(yī)療器械標準體系不斷完善,醫(yī)療器械標準對監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐能力持續(xù)提升。

立足我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展和對醫(yī)療器械廠家監(jiān)管工作實際,2017年4月,原食品藥品監(jiān)管總局修訂印發(fā)《醫(yī)療器械標準管理辦法》。該辦法的出臺對指導我國醫(yī)療器械標準管理、規(guī)范標準制修訂、促進標準實施、提升醫(yī)療器械質(zhì)量等起到了積極作用。為貫徹落實《醫(yī)療器械標準管理辦法》,原食品藥品監(jiān)管總局先后印發(fā)《醫(yī)療器械標準制修訂工作管理規(guī)范》和《醫(yī)療器械標準報批發(fā)布工作細則》等文件,進一步規(guī)范了醫(yī)療器械標準工作程序,強化了標準精細化過程管理,為提升醫(yī)療器械標準質(zhì)量奠定了堅實的制度基礎(chǔ)。

“十二五”“十三五”期間,藥監(jiān)部門持續(xù)實施醫(yī)療器械標準提升計劃,每年組織制修訂100項左右醫(yī)療器械標準,對重大基礎(chǔ)性標準、通用性標準、高風險產(chǎn)品標準、戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域標準優(yōu)先立項。2018年,遴選確定99項醫(yī)療器械行業(yè)標準制修訂項目,審核發(fā)布醫(yī)療器械行業(yè)標準104項。

  藥監(jiān)部門還積極推動戰(zhàn)略性新興醫(yī)療器械相關(guān)標委會籌建,在現(xiàn)有24個醫(yī)療器械標準化(分)技術(shù)委員會的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展實際,2018年積極籌建全國外科植入物和矯形器械標準化技術(shù)委員會有源植入物分技術(shù)委員會、全國醫(yī)療器械生物學評價標準化技術(shù)委員會納米醫(yī)療器械生物學評價分技術(shù)委員會和醫(yī)用電聲設(shè)備、醫(yī)用增材制造技術(shù)、人工智能醫(yī)療器械3個醫(yī)療器械標準化技術(shù)歸口單位,進一步完善醫(yī)療器械標準組織體系建設(shè)。為了提升我國醫(yī)療器械標準國際話語權(quán),藥監(jiān)部門深度參與并推動國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)論壇(IMDRF)標準工作組相關(guān)活動。2018年,在IMDRF第13次管理委員會會議上,我國提出的“更新IMDRF成員認可國際標準清單”新工作項目獲得一致贊成通過,實現(xiàn)了我國從參與到主導醫(yī)療器械國際標準認可規(guī)則制定的歷史性突破。首次主導制定高性能醫(yī)療器械國際標準,在2017年國際外科植入物標準化委員會(ISO/TC150)年會上,《心血管植入物心臟封堵器》國際標準提案獲得立項通過,是我國首個醫(yī)療器械行業(yè)標準轉(zhuǎn)化為ISO國際標準,對推動我國醫(yī)療器械標準的國際化進程具有重要的開創(chuàng)性意義,有力提升了我國醫(yī)療器械領(lǐng)域的國際話語權(quán),促進了我國標準與國際接軌。

醫(yī)療器械行業(yè)具備較高投資價值醫(yī)療器械板塊是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的朝陽產(chǎn)業(yè),同時我國也是全球第二大醫(yī)療器械消費市場,但從器械消費占比角度看,我國僅為發(fā)達國家的40%。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)角度看,我國整體處于全球產(chǎn)業(yè)鏈的中低端。在政策引導下,隨著國產(chǎn)中高端產(chǎn)品的技術(shù)突破和使用普及,我國醫(yī)療器械進口替代的長線投資邏輯將持續(xù)存在。

從二級市場表現(xiàn)看,目前醫(yī)療器械板塊估值處于近3年來的歷史低位區(qū)域。從行業(yè)角度看,近年來醫(yī)療器械龍頭企業(yè)不斷實現(xiàn)技術(shù)突破、業(yè)績兌現(xiàn)確定性較高,且醫(yī)??刭M等因素更有利于國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的遴選和采購,醫(yī)療器械板塊在當前時點具備較高投資價值。

醫(yī)療器械指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、材料等器具,包括配套使用的軟件。2015年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模約為3710億美元,據(jù)預測,2017年至2022年有望保持年均5.2%的增速,并達到近5300億美元的規(guī)模,其中體外診斷、心臟病學和影像診斷為市場規(guī)模排名前三位的領(lǐng)域。

我國是全球僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場,2015年國內(nèi)市場規(guī)模已超3000億元,占全球市場規(guī)模的8%。醫(yī)療器械是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中增速最快的細分領(lǐng)域,根據(jù)IMS數(shù)據(jù),目前全球醫(yī)療器械行業(yè)的復合增速約為6%,亞太地區(qū)市場增速約為10%,市場規(guī)模在550億美元至600億美元之間,而我國已成為亞太地區(qū)醫(yī)療器械市場增速最快的國家,近3年的復合增速達21.91%,預計未來5年仍可保持年均15%至18%左右的增速。

目前國內(nèi)醫(yī)療器械銷售終端約70%來自醫(yī)院市場,零售及電商渠道合計占比30%。由于相關(guān)基礎(chǔ)學科和制造工藝的不足,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍集中在中低端品種,高端醫(yī)療器械主要依賴進口。從醫(yī)療器械的消費結(jié)構(gòu)角度看,醫(yī)學影像、體外診斷、耗材(含低值和高值)占比最高,心血管、骨科等為代表的高值耗材處于較高增速階段。整體來看,在醫(yī)學影像領(lǐng)域,CT、核共振和超聲占據(jù)影像領(lǐng)域60%的市場份額,國內(nèi)企業(yè)多以中低端產(chǎn)品為主,市場份額在10%至20%之間;在體外診斷領(lǐng)域中,國外企業(yè)由于其技術(shù)優(yōu)勢以及“設(shè)備+試劑”的封閉系統(tǒng)策略,依然占據(jù)著國內(nèi)體外診斷的中高端市場。

高端醫(yī)療器械主要包括CT、核磁等大型診療設(shè)備,以及人工關(guān)節(jié)、晶體、起搏器、支架、心臟瓣膜等其他高分子耗材,單品價值高、制造工藝復雜,對質(zhì)量和功能的穩(wěn)定性具有較高要求。在我國,當某種醫(yī)療器械(尤其是高值耗材)獲得醫(yī)生和患者認可后,通過這一渠道銷售配套或同品牌器械產(chǎn)品的壁壘將顯著下降,而大部分器械的使用、維護、產(chǎn)品升級都需要生產(chǎn)商或流通商持續(xù)提供服務,因此醫(yī)療器械的品牌和渠道具有很強的共用性與排他性。此外,監(jiān)管層面對III類高風險醫(yī)療器械的監(jiān)管要求更高,產(chǎn)品的注冊上市成本高昂。

中高端醫(yī)療器械仍然依賴進口,我國尚處產(chǎn)業(yè)鏈低端環(huán)節(jié)。中國醫(yī)療器械的總體水平與國際先進水平大約相差約10年至15年,中高端產(chǎn)品及關(guān)鍵零部件主要依賴進口。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),2015年我國醫(yī)療器械出口額為211.70億美元,進口額為173.19億美元,出口產(chǎn)品中按摩器具、醫(yī)用導管和插管及藥棉、紗布、繃帶的金額最高,進口產(chǎn)品多以中高端的大型醫(yī)療設(shè)備和高值耗材為主。此外,在我國醫(yī)療器械進出口市場,約30%至40%的產(chǎn)品或其主要構(gòu)成部分是在中國生產(chǎn),先出口至海外再進口到中國進行銷售,國內(nèi)主要承擔了產(chǎn)業(yè)鏈上相對低附加值的環(huán)節(jié),核心技術(shù)和高利潤環(huán)節(jié)依然掌握在跨國企業(yè)手中。

整體市場集中度偏低,長三角、珠三角已初具集群規(guī)模。我國共有1.4萬家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),90%以上為規(guī)模在2000萬元以下的中小企業(yè),年產(chǎn)值過億元的企業(yè)僅為300至400家左右,行業(yè)集中度較低。從生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量角度看,具有一定技術(shù)壁壘的III類醫(yī)療器械企業(yè)占比僅為15%至17%,由于行業(yè)本身是典型的資本和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),小而散的企業(yè)格局難以承擔研發(fā)和費用推廣壓力,導致企業(yè)的研發(fā)力量薄弱,產(chǎn)業(yè)集群難以有效形成。目前,在政策引導和當?shù)禺a(chǎn)業(yè)資本、工業(yè)制造的帶動下,我國長三角、珠三角已具備一定規(guī)模的基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢,但相比海外的產(chǎn)業(yè)聚集水平仍有較大差距。


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